四 季 青 Sijiqing
《本草拾遗》
为冬青科植物冬青Ilex chinensis Sims的叶。主产于江苏、浙江、广西、广东和西南各省。秋、冬季采收，除去杂质，晒干。生用。
【性能】苦、涩，寒。归肺、心经。
【功效】清热解毒，凉血止血，敛疮。
【应用】
1．水火烫伤，湿疹，疮疡。本品苦涩性寒，有清热解毒，凉血，敛疮之功。尤长于治疗水火烫伤。主治水火烫伤，下肢溃疡，皮肤湿疹，热毒疮疖初起等，可单用制成搽剂外涂患处；亦可用本品干叶研粉，麻油调敷，或用鲜叶捣烂，外敷患处。
2．肺热咳嗽，咽喉肿痛，热淋，泻痢。本品苦寒，善于清泻肺火而解热毒。用于肺火上壅，咳嗽、咽痛以及风热感冒；或热毒下侵，小便淋沥涩痛，泄泻痢疾者，单用本品即效。
3．外伤出血。本品有收敛止血之效。用于外伤出血，可单用鲜叶捣敷伤口；也可用干叶研细，撒敷在伤口，外加包扎。
【用法用量】煎服，15～30g。外用适量。
【使用注意】脾胃虚寒，肠滑泄泻者慎用。
【古籍摘要】
《本草图经》：“烧灰，面膏涂之，治皲瘃殊效，兼灭瘢疵。”
【现代研究】
1．化学成分： 四季青主要含原儿茶酸，原儿茶醛，马索酸，缩合型鞣质，黄酮类化合物及挥发油等。
2．药理作用：四季青煎剂、注射液、四季青钠及分离出的原儿茶酸、原儿茶醛等均具有广谱抗菌作用，尤其对金黄色葡萄球菌的抑菌作用最强；对控制烧伤创面感染有一定作用，对实验性烫伤用四季青涂布后形成的痂膜较为牢固，有一定抗感染能力和吸附能力，且有一定的通透性和不会增加创面深度等优点，明显减少创面渗出及水肿，并促进肿胀的消退。本品还能降低冠状血管阻力，增加冠脉流量；所含原儿茶酸能在轻度改善心脏功能的情况下增强心肌的耐缺氧能力。本品尚具有显著的抗炎及抗肿瘤作用。
3．临床研究：据报道，本品尚可用于其他疾病，如：四季青所含原儿茶醛静脉滴注，用于治疗冠心病心绞痛127例，改善症状显著，总有效率为88.2%；以四季青配伍土大黄、紫草、金银花、冰片制成凡士林药纱，治疗烧伤184例，治愈率为87.5%。此外还可用于血栓闭塞性脉管炎，皮肤粘膜溃疡和多种感染性疾病（中药药理与应用 2000：308）。
4．不良反应：四季青煎剂内服可引起轻度恶心和食欲减退，注射液肌注局部可致疼痛，静滴可致疼痛乃至发生静脉炎，四季青涂布于早期烧伤创面也可有持续5～10分钟的一过性疼痛，上述不良反应都可能系四季青含的多量鞣质所致。据报道，其注射液静滴能引起黄疸，也系鞣质损伤肝脏所致。此外，内服或静滴四季青还可致过敏、皮疹等，临床用药应引起注意。
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