【每天学药】清热凉血,滋阴降火,解毒散结用——玄参

【性味归经】

甘、苦、咸，微寒。归脾、胃、肾经。

【功能主治】

清热凉血；滋阴降火；解毒散结。主温热病热和营血；身热；烦渴；舌绛；发斑；骨蒸劳嗽；虚烦不寤；津伤便秘；目涩昏花；咽喉喉肿痛；瘰疬痰核；痈疽疮毒。用于热病伤阴，舌绛烦渴，温毒发斑，津伤便秘，骨蒸劳嗽，目赤，咽痛，瘰疠，白喉，痈肿疮毒。 

【相关配伍】

1.用于温热病热入营血、口渴舌绛、烦燥、夜寐不安、神识不清或身发斑疹等症。温邪入于营血，伤阴劫液则口渴舌绛，内陷心包则烦燥神昏。玄参能清热凉血，并有养阴生津作用，常合鲜生地、麦冬、黄连、连翘、银花、竹叶卷心等同用于以上诸症。

2.用于咽喉肿痛、目赤、瘰历结核等症。咽喉肿痛有外感风热所致者，有阴虚、虚火上炎所引起者，这两类咽喉肿痛，玄参皆可治疗。如感受风热者须配辛凉解表药如薄荷、牛蒡子等品;虚火上炎者配合养阴药如鲜生地、麦冬等品同用，故玄参为喉科常用之品，尤以治虚火上炎者为佳。至于目赤而有阴虚火旺的症候，可用本品配合生地、石决明、夏枯草、青箱子、密蒙花等同用。治瘰历结核，可配贝母、牡蛎等同用。

【相关论述】

1.《本经》：主腹中寒热积聚，女子产乳余疾，补肾气，令人明目。 

2.《别录》：主暴中风，伤寒身热，支满狂邪，忽忽不知人，温疟洒洒，血瘕下寒血，除胸中气，下水，止烦渴，散颈下核、痈肿、心腹痛、坚癥，定五藏。 
3.《药性论》：能治暴结热，主热风头痛，伤寒劳复，散瘤瘿瘰疬。 
4.《日华子本草》：治头风热毒游风，补虚劳损，心惊烦躁，劣乏骨蒸，传尸邪气，止健忘，消肿毒。 
5.《医学启源》：治心懊憹烦而不得眠，心神颠倒欲绝，血滞小便不利。 
6.《品汇精要》：消咽喉之肿，泻无根之火。 
7.《纲目》：滋阴降火，解斑毒，利咽喉，通小便血滞。 
8.《本草正义》：疗胸膈心肺热邪，清膀胱肝肾热结。疗风热之咽痛，泄肝阳之目赤，止自汗盗汗，治吐血衄血。

【用药禁忌】

脾胃有湿及脾虚便溏者忌服。

【实用简方】

1.治伤寒发汗吐下后，毒气不散，表虚里实，热发于外，故身斑如锦文，甚则烦躁谵语，兼治喉闭肿痛

玄参、升麻、甘草（炙）各半两。上锉如麻豆大，每服抄五钱匕，以水一盏半，煎至七分，去滓服。（《类证活人书》玄参升麻汤） 

2.治三焦积热

玄参、黄连、大黄各一两。为末，炼蜜丸梧子大。每服三、四十丸，白汤下。小儿丸粟米大。（《丹溪心法》） 

3.治阳明温病，无上焦证，数日不大便，当下之，若其人阴素虚，不可行承气者

玄参一两，麦冬（连心）八钱。水八杯，煮取三杯，口干则与饮令尽。不便，再作服。（《温病条辨》增液汤） 

4.治伤寒上焦虚，毒气热壅塞，咽喉连舌肿痛

玄参、射干、黄药各一两。上药捣筛为末，每服五钱，以水一大盏，煎至五分，去滓，不拘时温服。（《圣惠方》玄参散） 

5.治急喉痹风，不拘大人小儿

玄参、鼠粘子（半生半炒）各一两。为末，新汲水服一盏。（《圣惠方》）

6.治瘰疬初起

元参（蒸）、牡蛎（醋煅，研）、贝母（去心，蒸）各四两。共为末，炼蜜为丸。每服三钱，开水下，日二服。（《医学心悟》消瘰丸） 

7.解诸热，消疮毒

玄参、生地黄各一两，大黄五钱（煨）。上为末，炼蜜丸，灯心、淡竹叶汤下，或入砂糖少许亦可。（《补要袖珍小儿方论》） 

8.治赤脉贯瞳

玄参为末，以米泔煮猪肝，日日蘸食之。（《济急仙方》）

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