戴丽三应用三豆饮验案7则

2022-06-06 15:36:14

病案举例

病案1  张姓小儿,年二岁。发热持续七日,心烦闷,唇焦燥,咳嗽流涕,小便短赤。舌红,脉数。耳前后疹出隐约。脉症合参,显系风温束肺,阴液受损,致疹不外达。

治以清热透疹佐宣肺养液。用三豆饮加味。处方:黑豆10g,绿豆15g,淡豆豉10g,桑叶10g,薄荷5g ,香菌脚3g(公鸡冠血数滴为引)

上方服二剂,疹自胸背渐出达于手足,热亦减退,胸闷心烦消失。凡治疗者须知,胸闷一分不减,痧出一分未透,此临证至关重要者

二诊:疹出顺畅,但患几夜间少寐,易惊,思水较多。此系疹出伤津,津虚不眠。用三豆饮加减。处方:淡豆豉10g,黑豆15g,绿豆15g,桑叶10g,乌梅15g,竹茹6g(加冰糖少许为引)。

服一剂,能安静入睡,此时疹子渐靥。

三诊:将原方淡豆豉易扁豆,增强健脾养肝和肺调治而愈。

病案2  王姓男孩,年七岁。麻疹靥后,两眼视物逐渐不明,且兼周身皮肤发痒,舌质红,微有薄白苔,脉弦兼细。尿短少,胃纳不佳。形体消瘦,急躁不安。

此为疹出热邪伤阴,肝肺阴液耗损,治以润肺养肝,滋津复液。用三豆汤加味。处方:红饭豆10克,黑豆15克,绿豆15克,蝉花15克,赤芍10克,果杞15克,乌悔15克(冰糖少量为引)

二诊:上方服三剂后,皮肤发痒已止,原方红饭豆易扁亘加石决明、广木贼、鸡肝一个。

三诊:上方服十二剂,视力逐渐恢复。

病案3  李姓男孩,年四岁。麻疹已靥。但发热持续(体温摄氏38度左右)不退,且咳嗽,自汗,喘促。脉弦数,舌红苔黄腻质干。

诊为疹毒未尽,复受热邪,郁遏肺经。治以清热解毒平喘,方用三豆汤合二仙汤。处方:淡豆豉10克,黑豆15克,绿豆15克,桑叶10克,黄芩6克,杭芍15克。

二诊:上方服二剂,热退喘咳止。仍用三豆汤,淡豆豉易红饭豆,减黄芩、杭芍,加乌梅15克,用冰糖少许为引,调理而愈。

病案4  ××,女,二十一岁。发热三日,头胀痛,继之头面漫肿,颜面灼热疼痛。舌红少津,苔薄白粉刺,脉数。口臭,便秘。西医诊为颜面丹毒,转中医诊治。

证系风温犯肺,三阳经郁热,肺胃气机阻滞,表里俱热。治以清热解毒,宜疏通气机为主。方用三豆合升降散。处方:红饭豆15克,黑豆20克,绿豆30克,僵蚕15克,蝉蜕10克,姜黄10克,大黄6克,桑叶10克,紫草6克。

二诊:上方服二剂,便通,头面肿势渐消,热减退。方用三豆汤加味。处方:红饭豆15g,黑豆20克,绿豆30克,紫草6克,焦楂30克,生石膏30克,银花10克,连翘10克,僵蚕10克。  

三诊:上方服二剂,颜面肿势全消,且脱皮屑。此时出现虚烦不眠,苔粉刺已退,转现舌红少津。用三豆汤合温胆汤加山萸肉15克,乌梅15克,桑叶15克,调治而愈。

病案5  ××,男,四十一岁。发热39度,已三日,左下肢膝关节以下红肿灼热疼痛,逐渐向下蔓延至足背,行走不便。西医诊断为急性蜂窝组织炎,转服中药治疗。察舌红,答苔厚腻,脉弦数。全身酸困,尿短赤。

诊为风湿外束,肺胃湿热。治以清热、解毒、化湿为主。方用三豆汤加味。处方:淡豆豉15克,黑豆20克,绿豆30克,银花15克,连翘15克,生石膏30克,枳实10克,焦楂30克,僵蚕10克,紫草10克,桑叶15克,白茅根10克。 

二诊:上方服三剂,热退,下肢红肿灼热疼痛大减,且能行走。继以三豆汤加驱风除湿剂。处方:红饭豆15克,黑豆20克,绿豆30克,土茯苓15克,苡仁30克,蝉蜕10克,独活6克,赤芍15克,枳壳10克,牛膝10克,荆芥6克,连翘15克,川芎6克,柴胡6克。

三诊:上方服二剂,下肢红肿疼痛全止,病已减去七八。脉由弦数转缓。继用三仁汤合三豆汤祛湿解毒,调治而愈:

病案6  ××,女,四十八岁。经期前后,皮肤发痒,虚烦不眠,潮热,心烦,手足热感较重。此证已持续三年,近半年来,发作更甚。脉细数,舌红少津。

诊为肝阴虚损,肺燥生风。治以三豆汤加滋肝润燥之品。处方:淡豆豉15克,黑豆20克,绿豆30克,果杞15克,枣皮15克,乌梅30克,竹茹6克。(冰糖少许为引)

三诊:上方服后,潮热及手足心灼热已止。嘱仍用原方,每周服二至三剂,继续调治以巩固疗效。

病案7  ××,女,四十一岁。潮热,失眠,动则自汗,手足心灼热,已一年余。西医诊断为植物神经功能紊乱,遂转服中药。察其脉细数,舌润无苔。

诊为心阴虚损,肝阴不足。用三豆汤合生脉散加味。处方:扁豆15克,黑豆20克,绿豆30克,太子参30克,麦冬15克,五味子10克,枣皮15克,桔络6克,乌梅15克(冰糖少许为引)。

二诊:上方服十余剂后,汗止,潮热退,且能安睡。嘱患者可以守方间断服用,以巩固疗效。

本文摘自《戴丽三医疗经验选》,作者:戴丽三,出版社:云南人民出版社。版权属于相关权利人所有,如存在不当使用的情况,请随时与我们联系协商。


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