百病生于气,中医八法均以调气为核心!

2020-10-11 09:12:43

 “行医不识气,治病从何据?所以病之生也,不离乎气,而医之治病也,亦不离乎气。”中医把自然界的一切现象都归于气的转化,人禀天地之气以生,“天地合气,命之曰人。”所以人体之气是和天地自然之气息息相通的。


气有五种基本运动形式,一种是组织(木),即把食物中的有机成分组合成人身有序的一部分,它主要和肝有关;一种是离散(金),即人体物质运动的动力,它总是从不平衡向平衡转移,它主要和肺有关;一种是扩张(火),即把营养运输到全身各处,它主要和心有关;一种是压缩(水),大自然能量通过水在人体有序汇聚,它主要和肾有关;一种是控制(土),人体的普遍联系,它主要和脾有关。这五种运动相互促进、相互制约,共同造就了整体的动态平衡,并使人体和外在世界的变化相平衡。


显然,五气即二气,二气即一气,正是有了这种统一性,人体各部分之间以及人与自然之间才能够普遍联系。很多人不知道中医为什么特殊强调平衡,其实,人体的所有物质运输和能量运输都和一种物质有关,它就是水,或者说,人体之气主要都是靠水来运输的,比如人体的各种营养成分不仅都是被水分子包络着运输的,而且人体的能量主要也是靠水分子的周期组织与离散来进行传递的。如果组织液在全身失去了平衡,整体的能量运输和信息传递都会失控,整体的管理就乱了,而疾病就是整体管理失控的一种结果。


百病生于气,当然治病的核心就是调气。清代医家程钟龄将历代治法归类总结为八法,即汗法、吐法、下法、和法、温法、清法、消法、补法。然而,无论何种治法,其最终目的都在于借助药物之作用,恢复气在人体的有序运行。因此,调气乃医者之首务,八法亦不离乎调气。


1、汗法与调气


汗法是通过开泄腠理,调和气机,宣发肺气,使邪气从汗而解的治法。主要有解表透邪、祛湿消肿等功效,为调气之手段。解表即解除邪在肌表之郁结,给邪以出路。如麻疹、疮疡、痢疾、疟疾等初起之时,均可通过发汗以调理气机,透达邪毒。又六气之中,惟湿有形,易阻遏阳气,治疗亦可以辛散发汗之法,宣通气机,祛湿外出。但应注意,虽汗法可调气,过汗却可导致气虚。


2 、吐法与调气


应用催吐类的方药可治疗痰涎、宿食、毒物等有形之邪壅滞于上焦,气机失调的病证。由于病邪居高位,只能因势利导,促其涌吐而出。吐法祛除壅滞于上焦之邪,必开通上焦之气。朱勉生等I 认为,呕吐是一种逆运动,牵一发而动全身,可调动胸腹腔多种脏器进入应急状态,从而排除阻塞气机运行常道之实邪,以开通郁结,疏达凝滞,使气机条达。王全年 也提出,吐法的机理在于吐时诸窍尽开,气机流通,邪有去路,从而调畅三焦气机,致气血冲和,达到攻邪复正的治疗目的。


3、 下法与调气


有形之邪最易阻遏气机,导致气机不畅,脏腑气机升降失常。下法的目的就是宣通脏腑、畅达气机。六腑以通为用,以降为顺。下法借药物的导下趋势顺应了六腑以降为顺的特点,从而调节全身气机的升降,影响全身的气化活动。五脏与六腑相表里,故下法在调理六腑气机的同时又间接实现了对五脏气机的功能调理。故下法方药多以泻下药与行气药配伍应用,其中被誉为泻下剂祖方的大、小承气汤,正体现了这一特色。


4 、和法与调气


少阳是气机出入之枢纽,邪犯少阳则气机出入受阻,枢机不利,从而导致各种病证。和法即为和解少阳而设。 《伤寒论》指出,少阳病的病机为“血弱气尽,腠理开,邪气因入,与正气相搏结于胁下”。气机郁久,化热化火,上循出窍,即表现少阳病证。可治以小柴胡汤,以其能转枢启阳,而使胆气生发,运行气机,激发正气,抗邪祛病。故和法之根本,是通过疏通气机,使邪气得以发越,气机得以运转。


5 、温法与调气


温法是通过温里、散寒、回阳等方药,祛除里寒的治法。寒邪内盛,则气机流通不畅。故温法多与词气法同用。如当归四逆汤,其于辛温药中佐以行气、调气之品,使经脉之寒得温,经脉之滞亦得畅。故温法之词气在于,辛散温通祛寒以解气机流通之困,温养气血补虚以复气机流通之性。


6 、清法与调气


清法是通过清热、泻火、解毒、凉血等方药消除温热火毒之邪的治法,适用于里实热证。清气、营、血分实热之方药,如白虎汤、黄连解毒汤、清营汤、犀角地黄汤等,虽分别根据火热在气、在营、在血之不同而设,但总以宣通气机,清泻热邪为目的,邪热去则气自通。而在清解五脏郁热的方药中,也不离清利气机,以使气机转畅,邪出有路,脏腑功能得以调畅而复归。


7 、消法与调气


消法是指通过行气、消食、活血、祛湿、祛痰等方法,使体内有形之邪渐消缓散的治法。痰浊、瘀血、水湿内停皆由气机不畅所致,形成之后又进一步加重了气滞,两者相互影响,终致气机周流不畅,百病丛生。消导药中佐以疏气药,气道顺则诸积消,故消食、化痰、活血、祛湿、祛痰等法与行气法多配合使用。


8、 补法与调气


机体的阴阳气血不足,均可致气机运行不利,表现为气虚、气滞、气逆、气陷、气脱等气机失调。所谓“虚则补之”,通过补益药物的应用,补其不足。然补法绝非堵法,正确运用补法,应强调调理气机。 “气为血之帅”、“血为气之母” ,惟以气血流通,方可补有其效。




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