邓中甲：养阴清肺汤、百合固金汤

2020-08-19 13:36:59

编辑：张玉梅


邓中甲：养阴清肺汤、百合固金汤


导读：同为滋阴润燥剂，养阴清肺汤与百合固金汤在临床运用过程中难免傻傻分不清，本次课程，邓中甲老师分享养阴清肺汤与百合固金汤的辨证要点、方解及临床应用。


一、养阴清肺汤《重楼玉钥》

主治：

白喉之阴虚燥热证（素体阴虚，感受燥气疫毒，内外合邪，疫毒阻滞在咽喉，喉间起白如腐）


功用：养阴清肺，利咽解毒


方药：

大生地（二钱）、麦冬（一钱二分）、玄参（钱半）、生甘草（五分）、贝母（去心、八分）、丹皮（八分）、薄荷（五分）、白芍（炒、八分）


方解：

白喉一证，多由素体阴虚蕴热，复感燥气疫毒所致。方中生地、麦冬、玄参即增液汤滋阴清热，丹皮清热凉血散瘀，芍药益阴凉血，与甘草配伍缓急止痛，贝母散结消肿，薄荷清热利咽，与玄参配伍增加解毒作用。


配伍特点：

邪正兼顾，养肺肾之阴以扶其正；凉血解毒，散邪利咽以祛其邪。


临床运用：

急性扁桃体炎、急性咽喉炎、鼻咽癌及化疗放疗后证属阴虚燥热者。


二、百合固金汤《慎斋遗书》

主治：

肺肾阴亏，虚火上炎证


功用：滋养肺肾，止咳化痰


方药：

熟地、生地、归身（各三钱）、

白芍、甘草（各一钱）、

桔梗、玄参（各八分）、

贝母、麦冬、百合（各一钱半）


 方解：

本方证由肺肾阴亏所致。方中百合甘苦微寒，滋阴清热，润肺止咳；生地、熟地并用，滋肾壮水，其中生地兼能凉血止血，三药相伍，为润肺滋肾，金水并补的常用组合，共为君药。麦冬甘寒，协百合以滋阴清热，润肺止咳；玄参咸寒，助二地滋阴壮水，以清虚火，兼利咽喉，共为臣药。当归治咳逆上气，佐白芍以养血活血；贝母清热泻肺，化痰止咳，俱为佐药；桔梗宣肺利咽，化痰散结，并载药上行；生甘草清热泻火，调和诸药，共为佐使药。


配伍特点：

1、肺肾同治，金水并调，润肺止咳为主。

2、在滋养肺肾的同时兼有凉血止血、宣肺化痰，标本兼顾。



随症加减：

痰多色黄；加胆星、黄芩、瓜蒌皮

咳喘甚；加杏仁、五味子、款冬花

咳血多去桔梗，加白及、白茅根、仙鹤草、藕节。


临床应用：肺结核，合咳血方。



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本文摘自《方剂学》，作者/邓中甲 ，编辑/张玉梅


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