夏季小儿多发病——腮腺炎

2021-06-19 13:09:59

夏季是流行性感冒和传染性疾病多发的季节。近期，陆陆续续有妈妈在群里反应自己的孩子发了高烧，患上各种疾病。这么热的天发烧，不论对于孩子，还是大人，都是一种折磨和考验。

今天，我们来认识一种夏季多发的高烧疾病——腮腺炎。这种疾病多是因为病毒传染所致，且本身的传染性也非常强。那么，什么是腮腺炎？它和扁桃体炎又有什么区别？夏季预防腮腺炎有没有什么好的办法呢？

腮腺炎

腮腺是涎液腺中最大的腺体，位于两侧面颊近耳垂处。腮腺肿大以耳垂为中心，一侧或两侧。感染引起的腮腺炎多见于细菌性和病毒性。肿大的腮腺常呈半球形，以耳垂为中心边缘不清。疼痛，表面发热有触痛，张口或咀嚼时局部感到疼痛。腮腺肿胀在发病1-3天最明显，以后逐渐消退，约2周肿胀完全退尽。

细菌性腮腺炎，早期症状轻微不明显，腮腺区轻微疼痛、肿大、压痛。

病毒性腮腺炎（常见为流行性腮腺炎），由腮腺病毒感染引起的呼吸道传染病，其特征为腮腺的非化脓性肿胀并可侵犯各种腺组织或神经系统及肝、肾、心、关节等几乎所有器官。

扁桃体炎

扁桃体是一对扁卵圆形的淋巴器官，内含大量淋巴组织，位于消化道和呼吸道的交会处，是局部免疫应答的部位。可分为急性扁桃体炎和慢性扁桃体炎，病程约7天左右。

急性扁桃体炎症状是全身症状起病急，畏寒，高热可达40℃左右，尤其是幼儿可因高热而抽搐、呕吐或昏睡、食欲不振、便秘以及全身酸懒等。

患急性传染病（如猩红热、麻疹、流感、白喉等）后，可引起慢性扁桃体炎，鼻腔有鼻窦感染也可伴发本病。临床表现为身体畏寒，高热，可能会呕吐、抽搐、昏睡等。有的患儿可能会有头痛、食欲不振、全身乏力、便秘及四肢疼痛等症状。（具体详见公众号关于“扁桃体&腺样体”文章）


所以，一旦孩子发烧，我们很容易从症状上初步判断孩子得的是腮腺炎还是扁桃体炎。

那么，细菌性腮腺炎和病毒性腮腺炎有什么区别？去医院之前，妈妈们如何自行鉴别呢？


细菌性腮腺炎
        单侧受累，双侧同时发生者少见。炎症早期，症状轻微或不明显，腮腺区轻微疼痛、肿大、压痛。导管口轻度红肿、疼痛。随病程进展，可出现发热，寒战和单侧腮腺疼痛和肿胀。腮腺及表面皮肤局部红、肿、热、痛。当病变进入化脓期挤压腮腺可见脓液自导管口流出。
病毒性腮腺炎
        病毒性腮腺炎最常见为流行性腮腺炎，为传染性疾病，传染源为患者和隐性感染者（潜伏期14-25天），传播途径为呼吸道飞沫和密切接触。起病急，常伴有发热、头痛、食欲不佳等早期症状。数小时至1-2天后体温可升至39℃以上，出现唾液腺肿胀，腮腺最常受累，肿大一般以耳垂为中心，向前、后、下发展，边缘不清，轻度触痛，张口咀嚼及进食酸性饮食时疼痛加剧，局部皮肤发热、紧张发亮但多不红，通常一侧腮腺肿胀后2-4日累及对侧。颌下腺或舌下腺也可被波及，出现吞咽困难。腮腺的非化脓性肿胀并可侵犯各种腺组织或神经系统及肝、肾、心、关节等几乎所有器官，常可引起脑膜脑炎、炎、卵巢炎、胰腺炎等并发症，病后可获持久免疫力，即一旦得过一次，就会产生抗体，一般可终生免疫。



那么，我们怎样预防夏季流行性腮腺炎呢？


最佳预防方法——接种预防疫苗


目前，普遍接种的是麻风腮疫苗，同时预防麻疹、风疹、腮腺炎等3种疾病。但疫苗不是绝对管用，周围有不少孩子接种疫苗后仍得了腮腺炎。只是说，接种疫苗得此类疾病的机率较低。


最基本的方式——注意个人卫生


保持口腔清洁卫生是预防其发病的重要环节，如认真刷牙、嗽口。建议每次孩子自己刷完牙后，家长再重复一遍，确保口腔卫生。


最有效方式——少
带孩子去人多的地方


到了夏天，总有妈妈问我，哪家商场里的儿童乐园比较好。我问她：为什么不去室外，非要去室内？妈妈回答：外边太热，商场里凉快。殊不知室内空气流通差，公共场所人多、细菌多，且病毒性腮腺炎为传染性疾病，别人打个喷嚏，孩子就可能得上。潜伏期较长，不易发现。所以夏季带孩子去公园要比去商场凉快安全得多。


最简单的方式——多喝温开水


夏季干燥，每天都让孩子多喝一些温开水。念念特别喜欢喝绿豆汤，每周都要喝几次，不但清爽可口，还防暑降温。

一旦孩子得了腮腺炎，在饮食方面更要注意。一要避免酸性，因为腮腺喜酸，酸性食物会增加腮腺的分泌，孩子会更难受，多吃一些流食或半流食，如稀饭、软饭、软面条、水果等；二要杜绝鱼虾蟹，以及不易咀嚼碎的食物，最好准备一些清热解毒的食物，如绿豆汤、白菜汤、冬瓜汤等。

注

以上，是预防腮腺炎的一些方法和措施。提醒家长一句，一旦孩子患了腮腺炎，及时去医院就诊，只有医生能确诊孩子患的是细菌性腮腺炎或是病毒性，不同类型的腮腺炎用药不同。

另外，如果发现自己的孩子患有腮腺炎，一定不要再到人多的地方去。一来这样会传染给其他的小朋友，再者会发生交叉感染，加重病情。

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